Nan espondilolistèz, youn nan zo nan kolòn vètebral ou ki rele vèteb - glise sou devan epi deplase. Sa ka rive nenpòt kote nan kolòn vètebral la, men se pi komen nan pati piba nan do a (kolòn lonbè). Lakay kèk moun, pa gen okenn sentòm ditou. Gen lòt ki ka gen doulè nan do ak nan janm ki varye ant modere ak grav.
(Agòch) Nan espondiloliz, yon frakti rive souvan nan pars interarticularis la. (Adwat) Akoz frakti zo a, sèlman pati devan zo a glise sou devan.
Ki diferan tip espondilolistesis?
Anpil tip espondilolistesis ka afekte adilt. De tip ki pi komen yo se dejeneratif ak espondilolitik. Gen lòt kalite mwens komen nan espondilolistesis, tankou glisman ki te koze pa yon frakti resan grav oswa yon timè.
Ki sa ki espondilolistesis dejeneratif?
Avèk laj, kolòn vètebral la modifye akoz degradasyon jeneral. Disk entèvebral kòmanse deseche epi febli. Yo pèdi wotè, yo vin rijid, epi yo kòmanse gonfle. Dejeneresans disk sa a se kòmansman atrit ak espondilolistesis dejeneratif (DS).
Amezi ke atrit la ap devlope, li ap afebli jwenti atikilasyon yo ak ligaman ki kenbe vèteb ou nan pozisyon apwopriye a. Ligaman ki pa dèyè kolòn vètebral ou (ligamentum flavum) ka kòmanse defòme. Youn nan vètèb ki sou chak bò yon disk ize, aplati ka dekole epi avanse sou vètèb ki anba a. Sa a ka retresi kanal vètebral la epi egzèse presyon sou mwal epinyè a. Retresisman sa a nan kanal vètebral la rele estenoz epinyè epi li se yon pwoblèm komen nan pasyan ki gen DS.
Fi gen plis chans pase gason pou yo gen DS, epi li pi komen nan pasyan ki gen plis pase 50. Yo te obsève yon ogmantasyon ki pi elve nan popilasyon Afro-Ameriken an.
Ki sa ki espondilolistesis espondilolitik?
Youn nan zo ki nan pati anba do ou ka kase e sa ka lakòz yon vètèb glise ale sou devan. Ripti a pi souvan rive nan zòn nan nan kolòn vètebral ou yo rele pars interarticularis.
Nan pifò ka espondilolitik espondilolistezis, frakti pars la pase inapèsi fèt pandan adolesans epi li pase inapèsi rive jouk nan laj adilt. Dejeneresans diskal nòmal ki rive nan granmoun kapab lè sa a, egzèse yon presyon sou frakti a epi lakòz glisman vètèb la sou devan. Yo pi souvan wè kalite espondilolistesis sa a kay moun ki gen laj mwayen.
Etan done yon frakti yon kolòn vètebral mennen separasyon pati devan (vètèb) ak dèyè (lamèl) zo vètebral, sèlman pati devan an glise sou devan. Sa vle di ke retresisman nan kanal vètebral la mwens pwobab pase lòt kalite espondilolistesis, tankou DS kote tout zo vètebral la glise sou devan.
Ki sentòm espondilolistesis dejeneratif?
Pasyan ki gen DS yo souvan vizite biwo doktè a lè glisman an te kòmanse egzèse presyon sou nè vètebral yo. Malgre doktè a ka jwenn atrit nan kolòn vètebral la, sentòm DS yo anjeneral menm jan ak sentòm estenoz vètebral la. Pa egzanp, pasyan DS souvan devlope doulè nan janm ak/oswa doulè nan pati anba do a. Sentòm ki pi komen nan pye yo gen ladan yon sansasyon feblès vag ki asosye ak kanpe oswa mache pwolonje.
Sentòm nan janm yo ka akonpaye pa angoudisman, pikotman, ak / oswa doulè ki souvan afekte pa pozisyon. Lè ou panche sou devan oswa ou chita, sa souvan soulaje sentòm yo paske li louvri espas nan kanal vètebral la. Kanpe oswa mache souvan ogmante sentòm yo.
Ki sentòm espondilolistesis espondilolitik?
Pifò pasyan ki gen espondilolitik espondilolistesis pa gen doulè epi yo souvan sezi jwenn yo gen glisman an lè yo wè li nan radyografi. Anjeneral, yo vizite yon doktè pou doulè nan do ki lye ak aktivite yo. Doulè nan do pafwa akonpaye pa doulè nan janm.
Kijan yo dyagnostike yon espondilolistesis?
Doktè dyagnostike DS ak espondilolistesis espondilolitik lè l sèvi avèk menm zouti egzamen yo.
Apre ou fin diskite sou sentòm ou yo ak istorik medikal ou, doktè ou a ap egzamine do ou. Sa a pral enkli egzamine nan do ou epi peze sou diferan zòn pou wè si li fè mal. Doktè w la ka mande w panche devan, dèyè, epi sou chak bò pou chèche limitasyon oswa doulè.
Lòt tès ki ka ede doktè ou konfime dyagnostik ou gen ladan:
Radyografi. Tès sa yo vizyalize zo yo epi yo ap montre si yon vètèb lonbè glise ale sou devan. Radyografi yo ap montre chanjman ki lye ak vyeyisman, tankou pèt wotè disk oswa epin zo. Radyografi yo pran pandan w ap panche devan ak dèyè yo rele imaj fleksyon-ekstansyon. Yo ka montre enstabilite oswa twòp mouvman nan kolòn vètebral ou.
Imajri rezònans mayetik (MRI). Etid sa a ka kreye pi bon imaj tisi mou, tankou misk, disk, nè, ak mwal epinyè a. Li ka montre plis detay sou glisman an epi si nenpòt nan nè yo kwense.
Tomografi enfòmatize (CT). Analiz sa yo pi detaye pase radyografi epi yo ka kreye imaj koup transvèsal kolòn vètebral ou.
Kijan yo trete espondilolistesis san operasyon?
Malgre ke tretman ki pa chirijikal pa pral repare glisman an, anpil pasyan rapòte ke metòd sa yo ede soulaje sentòm yo.
Terapi fizik ak fè egzèsis. Egzèsis espesifik ka ranfòse ak detire misk pi ba nan do ou ak misk nan vant ou.
Medikaman. Analjezik ak medikaman anti-enflamatwa ki pa estewoyid ka soulaje doulè.
Piki estewoyid. Kòtizòn se yon pwisan anti-enflamatwa. Piki Kòtizòn alantou nè yo oswa nan "espas epidiral la" ka diminye anflamasyon, ak doulè. Sepandan, li pa rekòmande pou resevwa yo plis pase twa fwa nan yon ane. Piki sa yo gen plis chans diminye doulè ak angoudisman, men yo pa pral soulaje feblès nan janm yo.
Kilè pou opere yon moun ki genyen espondilolistesis dejeneratif?
Pasyan yo ta dwe konsidere operasyon pou espondilolistesis dejeneratif si yo te eseye tretman ki pa chirijikal pandan 3 a 6 mwa san okenn amelyorasyon.
Anvan li angaje nan operasyon an, doktè w la pral egzamine byen limit atrit la nan kolòn vètebral ou a epi si kolòn vètebral ou a gen twòp mouvman.
Pasyan DS ki kandida pou operasyon yo anjeneral pa kapab mache oswa kanpe, epi yo gen yon move kalite vi akòz doulè ak feblès.
Kilè yon moun ki gen espondilolistesis espondilolitik dwe trete pa operasyon?
Pasyan yo ta dwe konsidere fè operasyon pou espondilistesis espondilolitik si yo te eseye tretman ki pa chirijikal yo pandan omwen 6 a 12 mwa san okenn amelyorasyon.
Si glisman an vin pi mal oswa pasyan an gen sentòm newolojik pwogresif, tankou feblès, angoudisman, oswa tchit, ak / oswa sentom sendwòm cauda equina, operasyon ka ede.
kijan yo trete espondilolistesis ak operasyon?
Operasyon pou ni DS ni espondilolitik espondilolistez gen ladan retire presyon ki soti nan nè yo ak fizyon vètebral yo.
Pou elimine presyon an, sa enplike ouvri kanal vètebral la. Pwosedi sa a rele yon laminectomi. Fizyon vètebral se esansyèlman yon pwosesis "soudi". Lide debaz la se fizyone vètèb ki douloure yo ansanm pou yo resoude an yon sèl zo, solid.